건강경제백서 블로그

건강과 경제

3세대 실손보험은 2017년 4월부터 2021년 6월까지 판매된 상품으로, 기존 세대보다 보장 구조가 세분화되었고, 비급여 특약이 별도로 분리된 것이 특징입니다.자기부담금이 20~30%로 높아졌고, 도수치료, mri, 약제비 등은 특약 여부에 따라 보장됩니다. 또한 갱신 주기와 보험료 할증 조건, 면책기간 등의 조건도 꼼꼼히 확인해야 합니다.현재 가입자는 4세대 전환 여부도 고려해야 하므로 정확한 이해가 필요합니다. 3세대 실손보험이란?3세대 실손보험은 2017년 4월부터 2021년 6월까지 판매된 실손의료보험 상품을 말합니다.1~2세대 상품보다 손해율이 낮아지도록 설계되었고, 비급여 항목에 대한 보장 구조가 변경되었습니다. 특히 3세대부터는 비급여 항목이 ‘특약’ 형태로 분리되어 가입자가 선택할 수..

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2025년 하반기부터 새로운 5세대 실손보험 도입이 예고되면서, 현재 2세대 실손보험에 가입된 분들은 많은 궁금증을 가지고 있습니다. 지금 유지 중인 보험을 계속 유지해야 할지, 아니면 새 상품으로 갈아타야 할지 고민이 많을 텐데요. 특히 도수치료나 체외충격파 치료 등 비급여 항목을 자주 받는 분들이라면 더더욱 신중한 판단이 필요합니다.이번 글에서는 2세대 실손보험 가입자가 반드시 확인해야 할 체크리스트를 중심으로, 보장 범위부터 갱신 조건, 계약 재매입 제도까지 하나하나 쉽게 설명해 드리겠습니다. 1. 내가 가입한 실손보험이 몇 세대인지, 보장 범위는 어떤지 확인하세요 실손보험은 가입 시점에 따라 1세대부터 5세대까지 나뉘며, 세대마다 보장 범위와 자기부담금, 보험료 구조가 다릅니다. 특히 도수치료..

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1세대 실손보험은 1989년에 등장해 입원비와 수술비를 보장하며 의료비 걱정을 덜어주는 든든한 지원군이었어요.보험료가 저렴해 누구나 쉽게 가입할 수 있었고, 건강보험의 빈틈을 잘 메워줬죠.하지만 외래진료나 약값은 거의 보장되지 않았고, 병원마다 과잉 진료 문제도 있었어요.이런 한계 때문에 이후 2세대 실손보험으로 바뀌게 되었답니다.그래도 여전히 실손보험은 우리 삶에서 꼭 필요한, 든든한 존재입니다. 1. 1세대 실손보험 도입 배경 1세대 실손보험은 1989년 시작되었습니다. 당시 대한민국은 민간 보험이 주도하는 보험 시장이었고, 건강보험의 보장 범위가 제한적이었습니다.의료비 부담이 큰 상황에서 정부는 실손보험을 도입하여, 병원 치료 시 환자가 부담하는 비용을 보험사가 지원하도록 했습니다.이 보..

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2025년, 실손의료보험 개편이 예고되면서 의료 소비자들에게 큰 파장을 일으키고 있습니다.특히 도수치료, 미용 주사, 체외충격파 등 비급여 항목이 5세대 실손보험에서 대거 보장 제외되거나본인부담률이 95%까지 상향된다는 사실은 많은 이들의 이목을 집중시키고 있죠. 도수치료를 받는 환자라면, 지금 이 글을 끝까지 읽어보세요.실비보험 보장 범위, 청구 가능 여부, 청구 서류, 보험금 지급 기준, 전환 정책까지 한 번에 정리해 드립니다. 1. 도수치료 실손보험 보장 제외, 왜 이렇게 바뀌었나? 2025년 개편안의 핵심은 보험금 누수를 막기 위한 구조조정입니다. 도수치료는 과거 몇 년간 청구 급증 항목으로 꼽혀왔습니다.2024년 기준 도수치료 관련 보험금 청구액은 약 1조 1천억 원에 달했으며, 일부 병원..

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라식과 라섹은 시력을 교정하는 대표적인 수술로, 근시나 난시가 있는 사람들이 안경이나 렌즈 없이 일상생활을 할 수 있도록 도와줍니다.두 수술 모두 레이저를 이용해 각막을 교정하는 방법이지만, 수술 방식부터 회복 속도, 통증, 부작용, 비용, 적합 대상까지 여러 면에서 큰 차이를 보입니다.라식은 회복이 빠르고 통증이 적은 반면, 라섹은 구조적으로 더 안전하고 외부 충격에 강한 장점이 있습니다.수술 전에는 반드시 본인의 눈 상태와 생활환경을 충분히 고려하고,경험이 풍부한 전문의와 상담을 통해 나에게 가장 적합한 방법을 선택하는 것이 중요합니다.이 글에서는 두 수술의 차이를 독자가 한눈에 쉽게 이해할 수 있도록 꼼꼼히 비교해 드리겠습니다. 굴절 교정 수술이란? 굴절이상은 근시, 원시, 난시처럼 눈으로 들어오..

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백내장이란 무엇인가요? 나이가 들면서 눈이 침침해지고, 사물이 뿌옇게 보이는 증상을 경험하신 적 있으신가요?그럴 때 흔히 ‘노안이 오려나 보다’라고 생각하시지만, 이 증상이 ‘백내장’일 수 있습니다. 백내장은 우리 눈 속의 ‘수정체’라는 투명한 렌즈가 혼탁해지면서, 빛이 망막에 제대로 도달하지 못해 시야가 뿌옇고 흐려지는 질환입니다. 건강할 때는 투명했던 수정체가 노화, 자외선, 질병, 외상 등으로 인해 점점 뿌옇게 변해 시력이 저하되는 거죠. 백내장의 주요 증상 백내장은 초기에 증상이 거의 없어서 방치하기 쉽습니다.그러나 다음과 같은 증상이 반복된다면 반드시 안과 진료를 받아보셔야 합니다.시야가 뿌옇고 흐릿해진다빛 번짐이나 눈부심이 심하다야간 운전이 어려워진다색상이 흐릿하거나 노랗게 보인다안경 도수가 ..

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녹내장은 흔히 ‘시력이 안 좋아졌다’고 느낄 때 우리가 간과하기 쉬운 질환 중 하나입니다. 겉으로 드러나는 증상이 거의 없어 대수롭지 않게 넘기기 쉽지만, 사실 녹내장은 조기 발견이 특히 중요한 실명을 유발할 수 있는 질환입니다. 실제로 세계보건기구(WHO)는 녹내장을 세계 3대 실명 원인 중 하나로 꼽고 있습니다. 녹내장은 우리 눈의 시신경이 손상되면서 시야가 점점 좁아지는 병입니다. 처음엔 이상을 느끼기 어렵지만, 어느 순간 시야가 좁아지고 사물이 잘 안 보이기 시작합니다. 그래서 ‘소리 없는 시력 도둑’이라는 별명을 가진 것이죠. 왜 녹내장이 생길까? 주요 원인과 위험 요인 정리 녹내장의 가장 흔한 원인은 안압 상승입니다. 눈 속에는 '방수'라는 액체가 흐르는데, 이 방수가 제대로 빠져나가지 못하..

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“건강보험 있으니까 병원비 걱정 없어!” 정말 그럴까요?사실 많은 분들이 건강보험만으로는 병원비를 감당하기 어렵다는 걸 몸소 체감하고 있어요. 특히 도수치료, 비타민 주사, MRI, 백내장 수술 같은 비급여 항목은 건강보험 적용이 안 되기 때문에 전액 본인 부담입니다.이 글에서는 대한민국의 현실적인 병원비 구조와 함께, 실손의료보험(실비보험)이 왜 필요한지, 그리고 어떤 방식으로 준비해야 가성비 높은 건강재정 플랜이 되는지를 최신 정보와 함께 알려 드릴게요. 1. 건강보험의 한계, 어디까지 포함될까?한국의 국민건강보험은 분명 세계적으로도 우수한 사회보장 시스템입니다. 진료비의 절반 이상을 지원해 주기 때문에, 급성 질환이나 간단한 치료엔 매우 유용하죠. 하지만 병원비를 내보면 이상하게 지출이 크다는 걸..